Skip to content
About
Programs & Services
Get Involved
Careers
Urgent Crisis Center
Patient Forms
Patient Portal
Donate
Phone:
860-437-4550
Search
Close Search
About
Programs & Services
Menu
Forms – Ohio Parent Spanish
Ohio Scales Parent – Spanish (rev 20220607)
(rev 20220607)
Step
1
of
2
50%
Ohio Mental Health Consumer Outcomes System
Ohio Youth Problem, Functioning, and Satisfaction Scales
Parent Rating – Short Form
Nombre del niño
*
Fecha
*
MM slash DD slash YYYY
Grado del niño
*
Ingrese el número de grado
Fecha de nacimiento del niño
*
MM slash DD slash YYYY
Sexo del niño
*
Masculino
Femenino
Raza del niño
*
Formulario respondido por
*
Madre
Padre
Madrastra
Padrasto
Califique la frecuencia con que su hijo ha tenido los siguientes problemas en los últimos 30 días
1. Discute con los demás
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
2. Se mete en peleas
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
3. Dice, insulta o grita a los demás, usa malas palabras
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
4. Ataques de ira
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
5. Se rehúsa a hacer lo que le dicen los maestros o los padres
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
6. Causa problemas sin motivo
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
7. Usa drogas o alcohol
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
8. No cumple las reglas o la ley (llega después de hora, roba)
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
9. Falta a la escuela o a las clases
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
10. Miente
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
11. No puede quedarse quieto, tiene demasiada energía
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
12. Se lastima o daña a sí mismo (se corta o raspa, toma píldoras)
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
13. Habla o piensa sobre la muerte
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
14. Siente que no vale nada o no sirve para nada
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
15. Se siente solo y no tiene amigos
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
16. Se siente ansioso o temeroso
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
17. Se preocupa de que suceda algo malo
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
18. Se siente triste o deprimido
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
19. Pesadillas
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
20. Problemas con la alimentación
*
5-Todo el tiempo
4-Casi siempre
3-Con frecuencia
2-Varias veces
1-Una o dos veces
0-Nunca
Problema total
Calculado – no editar
Instrucciones:
Seleccione su respuesta a las siguientes preguntas
1. En general, ¿cuán satisfecho está usted con su relación con su hijo ahora?
*
1-Extremadamente satisfecho
2-Moderadamente satisfecho
3-Ligeramente satisfecho
4-Ligeramente insatisfecho
5-Moderadamente insatisfecho
6-Extremadamente insatisfecho
2. ¿Cuán capaz de encarar los problemas de su hijo se siente ahora?
*
1-Extremadamente capaz
2-Moderadamente capaz
3-Ligeramente capaz
4-Ligeramente incapaz
5-Moderadamente incapaz
6-Extremadamente incapaz
3. ¿Cuánto estrés o presión tiene en su vida ahora?
*
1-Muy poco
2-Un poco
3-Bastante
4-Una cantidad moderada
5-Mucho
6-Insoportable
4. ¿Cuán optimista se siente ahora con respecto al futuro de su hijo?
*
1-El futuro luce prometedor
2-El futuro luce ligeramente prometedor
3-El futuro luce bastante bien
4-El futuro luce tanto bien como mal
5-El futuro luce mal
6-El futuro luce muy mal
Esperanza total
Calculado – no editar
Por favor seleccione su respuesta a las siguientes preguntas
1. ¿Cuán satisfecho está con los servicios de salud mental que su hijo ha recibido hasta ahora?
*
1-Extremadamente satisfecho
2-Moderadamente satisfecho
3-Ligeramente satisfecho
4-Ligeramente insatisfecho
5-Moderadamente insatisfecho
6-Extremadamente insatisfecho
2. ¿En qué medida ha sido incluido en el proceso de planificación del tratamiento de su hijo?
*
1-Mucho
2-Moderadamente
3-Bastante
4-Ligeramente
5-Un poco
6-Absolutamente no
3. Los trabajadores de salud mental que han participado en mi caso escuchan y valoran mis ideas sobre la planificación del tratamiento para mi hijo.
*
1-Mucho
2-Moderadamente
3-Bastante
4-Ligeramente
5-Un poco
6-Absolutamente no
4. ¿En qué medida el plan de tratamiento de su hijo incluye lo que usted piensa sobre las necesidades de tratamiento de su hijo?
*
1-Mucho
2-Moderadamente
3-Bastante
4-Ligeramente
5-Un poco
6-Absolutamente no
tratamiento satisfacción total
Calculado – no editar
Por favor seleccione su respuesta a las siguientes preguntas
1. Llevarse bien con los amigos
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
2. Llevarse bien con la familia
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
3. Salir o entablar relación con novios o novias
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
4. Llevarse bien con los adultos fuera de la familia (maestros, director de la escuela)
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
5. Estar prolijo y limpio, lucir bien
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
6. Cuidarse la salud y tener buenos hábitos de salud (tomar medicamentos o lavarse los dientes)
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
7. Controlar las emociones y evitar los problemas
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
8. Sentirse motivado y terminar los proyectos
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
9. Participar en pasatiempos (tarjetas de béisbol, monedas, estampillas, dibujo)
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
10. Participar en actividades recreativas (deportes, natación, montar bicicleta)
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
11. Hacer tareas en la casa (limpiar su cuarto, otras tareas)
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
12. Asistir a la escuela y aprobar las materias
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
13. Aprender tareas que le serán útiles para trabajos futuros
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
14. Sentirse bien sobre sí mismo
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
15. Pensar con claridad y tomar decisiones acertadas 0
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
16. Concentrarse, prestar atención y terminar las tareas
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
17. Ganar dinero y aprender a usar el dinero con inteligencia
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
18. Hacer cosas sin supervisión o restricciones
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
19. Aceptar responsabilidad por sus acciones
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
20. Capacidad de expresar sentimientos
*
4-Le va muy bien
3-Le va bien
2-Algunos problemas
1-Bastantes problemas
0-Problemas extremos
Total de funcionamiento
Calculado – no editar
