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Bright Futures 2 1/2 years Old Physical-parent Spanish
CUESTIONARIO PREVIO A LA VISITA DE BRIGHT FUTURES VISITA MÉDICA DEL 2½ AÑO
NOMBRE DEL PACIENTE:
*
Nombre
Apellido
Fecha de nacimiento del paciente
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MM slash DD slash YYYY
Fecha
*
MM slash DD slash YYYY
¿Tiene alguna inquietud, pregunta o problema sobre el que quiera hablar hoy?
¿Qué es lo que más le entusiasma o encanta de su hijo?
¿Su hijo tiene alguna necesidad especial?
¿Hubo algún cambio importante reciente en la vida de su hijo o en la de su familia?
¿Algún familiar de su hijo tuvo algún problema médico nuevo desde su última visita?
¿Su hijo vive con alguien que fuma o pasa tiempo en lugares donde se fuma o se consumen cigarrillos electrónicos?
¿Tiene inquietudes específicas acerca del desarrollo, aprendizaje o comportamiento de su hijo?
EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO
Marque cada una de las tareas que puede hacer su hijo.
*
Orinar en un orinal o en el inodoro.
Picar la comida con un tenedor.
Lavarse y secarse las manos.
Jugar a fingir con juguetes o muñecas.
Pedirle que mire diciendo, “¡Mírame!”
Usar pronombres como “yo”, “él”. y “nuestro”, correctamente.
Explicar las razones de las cosas, tales como necesitar un suéter cuando hace frío.
Nombrar al menos un color.
Subir los escalones, usando un pie, luego el otro.
Correr bien sin caerse.
Copiar una línea vertical.
Sujetar un crayón con el pulgar y los dedos de la mano en lugar de los puños.
Atrapar pelotas grandes.
EVALUACIÓN DE RIESGOS
Anemia
¿La dieta de su hijo incluye alimentos ricos en hierro, como carne, cereales fortificados con hierro o frijoles?
*
Sí
No
No estoy seguro/a
¿Usted se esfuerza alguna vez por poner comida en la mesa?
*
Sí
No
No estoy seguro/a
Audición
¿Tiene alguna inquietud sobre cómo escucha su hijo?
*
Sí
No
No estoy seguro/a
¿Tiene alguna inquietud sobre cómo habla su hijo?
*
Sí
No
No estoy seguro/a
Salud bucal
¿Su hijo tiene un dentista?
*
Sí
No
No estoy seguro/a
¿La fuente de agua principal de su hijo contiene fluoruro?
*
Sí
No
No estoy seguro/a
Visión
¿Tiene alguna inquietud sobre cómo ve su hijo?
*
Sí
No
No estoy seguro/a
¿Su hijo tiene problemas con la visión de cerca o de lejos?
*
Sí
No
No estoy seguro/a
¿Los ojos de su hijo parecen inusuales o cruzados?
*
Sí
No
No estoy seguro/a
¿Los párpados de su hijo se caen o uno de ellos tiende a cerrarse?
*
Sí
No
No estoy seguro/a
¿Alguna vez se han lesionado los ojos de su hijo?
*
Sí
No
No estoy seguro/a
RUTINAS FAMILIARES
¿Su familia come junta?
*
Sí
No
¿Tiene usted una rutina regular a la hora de acostarse para su hijo?
*
Sí
No
¿Alienta el ejercicio familiar, como caminar, nadar, bailar o andar en bicicleta?
*
Sí
No
¿Su familia va junta a museos, zoológicos y otros lugares educativos?
*
Sí
No
¿Participan usted y su pareja en actividades sociales? ¿Comparte actividades con amigos, lejos de la familia?
*
Sí
No
¿Todos en su familia siguen las mismas rutinas y establecen los mismos límites para su hijo?
*
Sí
No
APRENDER A HABLAR Y COMUNICARSE
¿Le lee a su hijo todos los días?
*
Sí
No
¿Utiliza usted palabras sencillas cuando le hace una pregunta a su hijo y le da tiempo suficiente para que responda?
*
Sí
No
¿Escucha usted cuidadosamente a su hijo y, si es necesario, le ofrece las palabras adecuadas para ayudarlo a asegurarse de que sea entendido?
*
Sí
No
¿Se frustra su hijo cuando otros no pueden entender lo que dice?
*
Sí
No
LLEVARSE BIEN CON LOS DEMÁS
¿Su hijo juega con otros niños?
*
Sí
No
¿Permite que su hijo tome decisiones como qué ropa ponerse, qué comer y qué libros leer?
*
Sí
No
¿Cuánto tiempo pasa su hijo adolescente todos los días viendo la televisión o usando computadoras, tabletas o smartphones?
*
horas
Si su hijo utiliza los medios de comunicación, ¿observa usted los programas que su hijo ve o la actividad que realiza?
*
Sí
No
¿Su familia ha hecho un plan de uso de los medios de comunicación para ayudar a todos a equilibrar el tiempo dedicado a los medios con otras actividades familiares y personales?
*
Sí
No
PREPARARSE PARA EL PREESCOLAR
¿Tiene planes para el cuidado de niños o preescolar en el próximo año?
*
Sí
No
¿Su hijo es parte de un grupo de juego regular?
*
Sí
No
¿Le lee libros a su hijo sobre cómo prepararse para la escuela?
*
Sí
No
¿Está fomentando el entrenamiento para ir al baño?
*
Sí
No
¿Felicita a su hijo cuando trata de usar el orinal?
*
Sí
No
SEGURIDAD
Seguridad en el automóvil y en el hogar
¿Se encuentra su hijo sujetado de manera segura en un asiento de seguridad en el asiento trasero todas las veces que viaja en un vehículo?
*
Sí
No
¿Todos los demás en el vehículo siempre usan un cinturón de seguridad para el regazo y el hombro, un asiento elevado o un asiento de seguridad para el automóvil?
*
Sí
No
¿Tiene un detector de humo que funcione en todos los niveles de su casa?
*
Sí
No
¿Prueba las baterías una vez al mes?
*
Sí
No
¿Tiene un plan de escape de emergencia en caso de incendio?
*
Sí
No
¿Mantiene los fósforos fuera de la vista y del alcance de su hijo?
*
Sí
No
¿Mantiene a su hijo alejado de la estufa, las parrillas, las chimeneas y los calentadores?
*
Sí
No
Seguridad al aire libre
Cuando su hijo juega afuera, ¿se asegura de que permanezca dentro de las vallas y puertas?
*
Sí
No
¿Siempre usa su hijo un casco de bicicleta cuando anda en un triciclo, en un remolque para bicicletas o en el asiento en la bicicleta de un adulto?
*
Sí
No
¿Mantiene a su hijo alejado de máquinas en movimiento, cortadoras de césped, caminos de entrada y calles?
*
Sí
No
¿Le ha enseñado a su hijo a tener cuidado con los perros, especialmente si están comiendo o no los conoce?
*
Sí
No
¿Tiene una piscina, estanque o lago en su casa o cerca de ella?
*
Sí
No
¿Siempre le pone protector solar a su hijo cuando juega afuera?
*
Sí
No