Bright Futures Physical 4 yrs-Parent Spanish

CUESTIONARIO PREVIO A LA VISITA DE BRIGHT FUTURES VISITA MÉDICA DEL 4 AÑO

Nombre del Paciente*
Nombre de pila Apellido

Fecha de nacimiento del paciente*
MM slash DD slash YYYY

Fecha*
MM slash DD slash YYYY

Para brindarle a usted y a su hijo la mejor atención de salud posible, nos gustaría saber cómo están. Responda todas las preguntas. Muchas gracias.

¿SOBRE QUÉ QUIERE HABLAR HOY?

¿Tiene alguna inquietud, pregunta o problema sobre el que quiera hablar hoy?*

Sí

No

Describa:*

CUÉNTENOS SOBRE SU HIJO Y SU FAMILIA.

¿Qué es lo que más la entusiasma o encanta de su hijo?*

¿Su hijo tiene alguna necesidad especial?*

Sí

No

Describa:*

¿Hubo algún cambio importante reciente en la vida de su hijo o en la de su familia?*

Sí

No

Describa:*

¿Algún familiar de su hijo tuvo algún problema médico nuevo desde su última visita?*

Sí

No

No estoy seguro/a

Describa:*

¿Su hijo vive con alguien que fuma o pasa tiempo en lugares donde se fuma o se consumen cigarrillos electrónicos?*

Sí

No

No estoy seguro/a

EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO

¿Tiene inquietudes específicas acerca del desarrollo, aprendizaje o comportamiento de su hijo?*

Sí

No

Describa:*

Marque cada uno de los puntos que son verdaderos para su hijo.*
Ir al baño y tener una evacuación intestinal por sí mismo.
Vestirse y desvestirse sin demasiada ayuda.
Jugar a fingir.
Responder a preguntas como “¿Qué haces cuando tienes frío?” y “¿Cuándo tienes sueño?”.
Usar oraciones de 4 palabras.
Hablar para que los extraños puedan entender el 100% de lo que ella dice.
Hacer dibujos que usted reconozca.
Seguir reglas simples cuando juega juegos de mesa o cartas.
Contarle una historia de un libro.
Saltar con un solo pie.
Subir las escaleras, usando un pie, luego el otro, sin apoyo.
Dibujar a una persona con al menos 3 partes del cuerpo.
Dibujar una simple cruz.
Desabotonar y abotonar botones de tamaño medio.
Agarrar un lápiz con el pulgar y los dedos en lugar del puño.

EVALUACIÓN DE RIESGOS

Anemia

¿La dieta de su hijo incluye alimentos ricos en hierro, como carne, cereales fortificados con hierro o frijoles?*

Sí

No

No estoy seguro/a

¿Usted se esfuerza alguna vez por poner comida en la mesa?*

Sí

No

No estoy seguro/a

Dislipidemia

¿Su hijo tiene padres, abuelos, tías o tíos que hayan tenido un derrame cerebral o un problema cardíaco antes de los 55 años (hombres) o 65 años (mujeres)?*

Sí

No

No estoy seguro/a

¿Su hijo tiene un padre con un nivel elevado de colesterol en la sangre (240 mg/dL o más) o que está tomando medicamentos para el colesterol?*

Sí

No

No estoy seguro/a

Plomo

¿Su hijo vive o visita una casa o instalación de cuidado infantil con un peligro identificado de plomo o una casa construida antes de 1960 que está en malas condiciones o que fue renovada en los últimos 6 meses?*

Sí

No

No estoy seguro/a

Salud bucal

¿Su hijo tiene un dentista?*

Sí

No

No estoy seguro/a

¿La fuente de agua principal de su hijo contiene fluoruro?*

Sí

No

No estoy seguro/a

Tuberculosis

¿Su hijo o algún miembro de su familia nació o viajó a algún país donde es común la tuberculosis (esto incluye países en África, Asia, América Latina y Europa del Este)?*

Sí

No

No estoy seguro/a

¿Su hijo estuvo en contacto con alguna persona que tiene la enfermedad de tuberculosis o que le haya dado positivo la prueba de tuberculosis?*

Sí

No

No estoy seguro/a

¿Su hijo está infectado con VIH?*

Sí

No

No estoy seguro/a

RECOMENDACIONES PREVENTIVAS

¿Cómo está usted, su hijo y su familia?

LA SALUD Y EL BIENESTAR DE SU FAMILIA

Condición de vida y seguridad alimenticia

¿Le preocupa tener una vivienda permanente?*

Sí

No

¿Tiene suficiente calefacción, agua caliente, electricidad y electrodomésticos en funcionamiento?*

Sí

No

En los últimos 12 meses, ¿le preocupó quedarse sin alimentos antes de tener dinero para comprar más?*

Sí

No

En los últimos 12 meses, ¿no le fue suficiente el alimento que compró y no tuvo dinero para obtener más?*

Sí

No

Alcohol y drogas

¿Alguien en su hogar bebe cerveza, vino o licor?*

Sí

No

¿Usted o algún miembro de su familia consume marihuana, cocaína, calmantes, narcóticos u otras sustancias controladas?*

Sí

No

Violencia en la relación de pareja

¿Se siente segura siempre en su hogar?*

Sí

No

Su pareja, u otra persona significativa en su vida, ¿alguna vez la golpeó, pateó o empujó o la lastimó a usted o a su hijo?*

Sí

No

Seguridad en la comunidad

¿Se siente seguro en su comunidad?*

Sí

No

¿Usted tiene a alguien a quien pueda acudir si le preocupa la seguridad de su hijo?*

Sí

No

¿Usted tiene relación con su comunidad a través de grupos religiosos, organizaciones de voluntarios o programas recreativos?*

Sí

No

¿Pasa tiempo con los padres de otros niños de su comunidad?*

Sí

No

PREPARARSE PARA LA ESCUELA

Comprensión y fluidez del lenguaje

¿Su hijo comunica claramente sus deseos y necesidades a usted y a los demás?*

Sí

No

¿Responde usted a las preguntas de su hijo con respuestas cortas y sencillas?*

Sí

No

¿Le da tiempo suficiente a su hijo para contar un cuento o responder a una pregunta?*

Sí

No

¿Hablan, cantan y leen juntos todos los días?*

Sí

No

Sentimientos

¿Es su hijo generalmente feliz y activo?*

Sí

No

¿Ayuda a su hijo a decir "lo siento" por herir los sentimientos de los demás?*

Sí

No

Oportunidades para socializar con otros niños

¿Está su hijo interesado en otros niños?*

Sí

No

¿Tiene su hijo la oportunidad de jugar con otros niños en grupos de juego o en el preescolar?*

Sí

No

¿Tiene su hijo un mejor amigo?*

Sí

No

¿Felicita a su hijo cuando es bueno o ha terminado una tarea?*

Sí

No

Programas de infancia temprana y preescolar

¿Asiste su hijo al preescolar?*

Sí

No

¿Está contento con los arreglos de cuidado de niños o preescolar?*

Sí

No

¿Visita usted el preescolar de su hijo y participa en actividades allí?*

Sí

No

Preparación para la escuela

¿Tiene alguna preocupación acerca de que su hijo comience la escuela el próximo año?*

Sí

No

¿Está haciendo algo para preparar a su hijo para el preescolar? Esto podría incluir leer juntos e ir a la biblioteca, al parque, al zoológico y a otros lugares.*

Sí

No

HÁBITOS SALUDABLES

Nutrición

¿Bebe agua todos los días?*

Sí

No

¿Cuántas onzas de leche bebe su hijo la mayoría de los días?*

¿Le ofrece a su hijo una variedad de alimentos, incluyendo vegetales, frutas y alimentos ricos en proteínas, como carne y huevos, pollo o pescado?*

Sí

No

¿Su hijo está dispuesto a probar nuevos sabores y texturas de alimentos?*

Sí

No

¿Deja que su hijo decida cuánto comer y cuándo dejar de comer?*

Sí

No

Rutinas diarias que promueven la salud

¿Su hijo duerme bien?*

Sí

No

¿Tiene rutinas regulares para acostarse y comer?*

Sí

No

¿Cepilla los dientes de su hijo dos veces al día con una cantidad del tamaño de un guisante de pasta dental fluorada?*

Sí

No

LIMITAR LA TELEVISIÓN Y PROMOVER LA ACTIVIDAD FÍSICA

¿Cuánto tiempo pasa su hijo adolescente todos los días viendo la televisión o usando computadoras, tabletas o smartphones?*

¿Su hijo tiene un televisor o un dispositivo conectado a Internet en su habitación?*

Sí

No

¿Su familia ha hecho un plan de uso de los medios de comunicación para ayudar a todos a equilibrar el tiempo dedicado a los medios con otras actividades familiares y personales?*

Sí

No

¿Juega su hijo activamente durante al menos 1 hora al día?*

Sí

No

¿Su hijo juega con otros niños?*

Sí

No

¿Están físicamente activos juntos como una familia, como salir a caminar o jugar en el parque?*

Sí

No

SEGURIDAD

Seguridad en el automóvil

¿Su hijo está bien sujeto en un asiento de seguridad para automóvil o en un asiento elevado con cinturón de seguridad en el asiento trasero cada vez que viaja en un vehículo?*

Sí

No

¿Todos los demás en el vehículo siempre usan un cinturón de seguridad para el regazo y el hombro, un asiento elevado o un asiento de seguridad para el automóvil?*

Sí

No

Seguridad al aire libre

¿Usted vigila de cerca a su hijo cuando juega afuera, especialmente cerca de las calles y los caminos de entrada?*

Sí

No

¿Hay piscinas en su vecindario?*

Sí

No

¿Está planeando que su hijo aprenda a nadar?*

Sí

No

¿Siempre usa su hijo un chaleco salvavidas aprobado por el Servicio de Guardacostas de los Estados Unidos cuando está en un barco?*

Sí

No

¿Su hijo siempre usa protector solar cuando juega al aire libre?*

Sí

No

Mascotas

¿Tiene una mascota?*

Sí

No

¿Le ha enseñado a su hijo cómo comportarse con los animales para que no sea mordido o arañado?*

Sí

No

Seguridad de las armas

¿Alguien en su casa o en las casas donde su hijo pasa el tiempo tiene un arma?*

Sí

No

Si es así, ¿el arma está descargada y guardada bajo llave?*

Sí

No

En caso afirmativo, ¿las municiones se almacenan y guardan bajo llave por separado del arma?*

Sí

No

De acuerdo con Bright Futures: Guidelines for Health Supervision of Infants, Children, and Adolescents, 4th Edition

Para obtener más información, diríjase a https://brightfutures.aap.org.